关于加速推进智慧健康养老建设的建议

老龄化是中国社会发展的大趋势。习近平主席在十九大报告中明确指出:“积极应对人口老龄化,构建养老孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。”从2015年国务院在《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》中明确提出“促进智慧健康养老产业发展”的目标任务，到2017年国家工信部、民政部、卫计委联合印发《智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年）》，关于倡导智慧健康养老的政策密集出台，并成为国家战略。

2017年，安庆市被工信部、民政部、卫计委确定为全国19个智慧健康养老试点示范应用基地之一；2018年，安庆市被民政部、财政部确定为居家和社区养老服务改革试点城市。而去年安庆市的老年人口占比18.18%，超过全国17.33%的平均水平，其中城区老龄化超过20%。安庆市社会抚养压力增长较快，仅靠现有的机构养老资源，难以满足迅速增长的养老迫切需求。把“智慧健康养老”作为推进“居家和社区养老服务改革”的抓手，汇集全市的优质“养护医”服务资源，实现“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，将是安庆市老龄事业和产业发展最大的发展机遇。

一、安庆市智慧健康养老服务业现状

近年来，在市委、市政府的高度重视下，安庆市养老服务业有很大发展，从每千名老人约20个床位提高到38个床位，先后被有关部委确定为全国养老服务业综合改革试点城市、全国智慧健康养老试点示范应用基地、居家和社区养老服务改革试点城市，为安庆市智慧健康养老服务业加速发展奠定了良好的基础。但由于整体上还处于起步阶段，在发展过程中存在以下问题:

1.智慧健康养老服务业的标准化水平有待加强。

安庆市先后出台了《安庆市人民政府关于2018年实施33项民生工程的通知》、《安庆市城区2017-2020年养老服务体系建设方案》和《安庆市居家和社区养老服务改革试点方案（2018-2020年）》，但针对智慧健康养老服务业尚无专门政策和对应的服务管理标准和监督管理机制，上门服务、施救操作流程的科学性、规范性等方面需要不断完善。

2.智慧健康养老服务业的产业化水平有待提高。

智慧健康养老产业是基于物联网、计算机网络、智能化设备等科学技术，将家庭养老、社区养老、机构养老等传统养老方式进行有机结合，为老年人提供全天候、多层次、高效便捷的养老服务，满足老年人物质需求与精神需求的产业。安庆市智慧健康养老服务业整体尚处于学步阶段，如提供电子呼叫、监控等基本服务，一些社会力量匆忙进入养老市场，在终端检测、数据分析、信息安全等方面发展滞后，尚未形成集约化、规模化的经营模式，更缺少进入智慧健康养老产业链上游的企业。

3.智慧健康养老服务的市场需求有待挖掘。

2018年9月，赛迪顾问发布的《2018中国智慧健康养老产业演进及投资价值研究》白皮书指出，2017年中国智慧健康养老产业市场规模为2.2万亿元，预测2020年将达到5万亿元。虽然智慧健康养老服务的潜在需求巨大，但当前被释放的有效需求并不足。由于安庆地处内地，受传统观念影响，多数老年人消费属于节俭型消费，购买优质养老服务的意愿不高，也缺乏操作复杂智能系统的能力，存在“政府搭台，企业唱戏，观众却不买单”的情况。智慧健康养老服务的市场挖掘不仅需要宣传引导，更要结合老年人的实际需求，开发适合本地老人的养老服务产品。

4.智慧健康养老服务的发展不均衡不充分。

安庆市智慧健康养老服务业在市区正试点进行，但优质智慧健康养老项目覆盖面过窄，在子女外出打工的广大农村空巢家庭，其实更需要这种智慧居家养老服务。对农村地区的智慧健康养老配套建设，也需要提早统筹规划，实现城乡共同发展。

5.养老机构的高投入、低产出。

养老机构不同程度存在专业护理人员难招、房租贵、人工贵、物价贵、运营成本高昂、贷款难、限制多、享受政策难、补贴难、赢利难等问题，使得一些社会力量或个人望而却步。

二、加速推进智慧健康养老建设的建议

根据安庆市智慧健康养老服务业整体上还处于起步阶段的现状，在传统居家养老的功能急剧下降的情况下。建议民政部门牵头，围绕安庆市打造智慧健康养老试点示范应用基地、智慧健康养老产业集中示范区和智慧健康养老人才培养培训基地，推动养老机构向智慧健康养老综合解决方案提供商转变，加强领导、统筹规划、精心组织、大力推进智慧健康养老建设：

1.加强领导、统筹规划智慧健康养老服务建设。

抓住安庆市被列为第一批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的大好机遇，进一步加强和推动政府主导、部门协作、资源共享、服务互补、合力推进的工作机制，为推进发展规划的制订、服务管理标准的规范、监督管理机制的建立、政策扶持的落实、智慧养老平台的建设提供组织保障和资金支持。

加强顶层设计和统筹，避免重复建设，导致人力、物力、资源的浪费。在高标准打造安庆市的智慧健康养老试点示范应用基地、智慧健康养老产业集中示范区和智慧健康养老人才培养培训基地的同时，针对近期和远期、城市和农村空巢家庭、高端和困难群体等目标，结合县（区）、乡镇（街道）、村居三级养老服务中心建设，发展多层次的智慧健康养老服务模式，逐步实现智慧健康养老服务全覆盖。

2.建立医养相结合的多层次智慧化社会养老服务体系。

坚持政府主导，并提供制度保障，依托安庆居家养老信息服务中心，建立老年健康动态监测机制，运用“大数据”理念和互联网、物联网、云计算技术，将政府发现公共偏好和获取资源的优势，与市场和社会组织生产及递送服务的优势结合起来，有效整合居家养老的养老、护理、医疗、文化活动、生活服务、志愿者等社会资源，确保“养护医”社会机构的信息互通、协调联动，推动信息技术、健康医疗与养老服务业的深度融合，破解老龄化带来的“养护医”难题和信息化滞后问题。

做好与社会服务管理信息化平台的对接，将居家老人进行分类管理，充分发挥社区居家养老服务站的支持作用，建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次智慧化社会养老服务体系。

3.推动智慧健康养老的全产业链发展。

2017年12月，国家工信部、民政部、卫计委联合主办智慧健康养老产业发展大会。未来3-5年智慧健康养老产业将进入全面爆发期。建议在包括智能健康养老终端制造、系统集成、服务运营等在内的“智慧健康养老”产业链的用地、设施、养老服务人才等方面，综合运用税收优惠、投资奖补、建设补助、运营补贴、商业保险补贴、人才培养补贴、高校毕业生入职补贴等政策和金融倾斜、优先供地等措施，吸引和扶持有实力的养老机构、科技公司投资智慧健康养老产业，在招商工作中注重引进智能健康养老终端制造、系统集成、服务运营等在内的智慧健康养老产业链上下游企业，特别是智慧健康养老关键技术和产品的研发生产。

探索智慧健康养老产业的生态化，进行慢性病管理、远程医疗、居家健康养老、个性化健康管理、互联网健康咨询、生活照护、养老机构信息化服务等健康养老服务模式等“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新。

4.广泛开展智慧健康养老社区创建。

发挥安庆市智慧健康养老示范基地成功入选国家智慧健康养老应用试点示范名单的带动作用，积极打造城区养老“十分钟服务圈”，有计划的发展优质养老服务管理资源，支持专业化连锁经营和公办民营，以竞争性磋商方式采购公办养老机构社会化运营权，打造关注老人护理保健、养生养心、康复医疗的连锁化、信息化、智能化、产业化的“智慧健康养老”产业平台。

5.扩大用于城乡社区养老补贴的资金来源。

建立稳定的经费保障机制，逐年提高特困人员供养标准和供养水平。加大政府购买服务力度，提高补贴标准和服务质量。对处于起步阶段、确有困难的社会办养老机构“可使用失业保险结余基金支付困难企业稳定就业岗位补贴”。安庆市全年通过销售福利彩票筹集社会福利资金近2亿元，也可用于城乡社区养老补贴。

6.培育智慧健康养老服务的市场主体。

进一步完善相关扶持政策。鼓励和引导社会参与智慧健康养老服务，把智能终端产品、系统平台以及健康养老服务综合性解决方案的设计作为健康养老产业整体质量提升的重点，推动养老服务的市场主体向智慧健康养老综合解决方案提供商转变。

7.建立智慧健康养老服务的监督管理机制。

智慧养老产品和服务直接关系老年人的安全，质量和可靠性需要保证。建议加强跨部门联动响应，在养老服务领域形成“一处违法，处处受限”的联合惩戒机制，建立健全智慧健康养老服务的监督管理机制。